В последнем издании Классификации опухолей мягких тканей и костей Всемирной организации здравоохранения, опубликованном в апреле 2020 г., классифицируетсясаркомына три категории: сопухоли мягких тканей, опухоли костей и опухоли как костных, так и мягких тканей с недифференцированными мелкими круглыми клетками(например, круглоклеточная саркома слияния EWSR1-non-ETS).
«Забытый рак»
Саркома – редкая формарак у взрослых, что составляет около1%всех видов рака у взрослых, часто называемых «забытым раком».Однако это относительночасто встречается у детей, что составляет околоот 15% до 20%всех детских раков.Оно может возникнуть в любой части тела, чаще всего вруки или ноги(60%), за которым следуеттуловище или живот(30%), и, наконец,голова или шея(10%).
В последние годы постепенно увеличивается заболеваемость опухолями костей и мягких тканей.Первичные злокачественные опухоли костей чаще встречаются у подростков и людей среднего возраста и включают, среди прочего, остеосаркому, саркому Юинга, хондросаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитому и хордому.Распространенные злокачественные опухоли мягких тканей включают синовиальную саркому, фибросаркому, липосаркому и рабдомиосаркому.Метастазы в кости чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, при этом частыми первичными опухолями являются, среди прочего, рак легких, рак молочной железы, рак почки, рак простаты и рак щитовидной железы.
Раннее выявление, раннее лечение – освещение скрытых «опухолей»
Из-за высокой общей частоты рецидивов сарком многие опухоли имеют неясный предоперационный диагноз и не имеют детальных визуализирующих исследований.Это часто приводит к тому, что во время операции обнаруживается, что опухоль не так проста, как предполагалось до операции, что приводит к неполной резекции.Могут возникнуть послеоперационные рецидивы или метастазы, из-за чего пациенты упускают оптимальную возможность лечения.Поэтому,раннее выявление, точная диагностика и своевременное лечение оказывают существенное влияние на прогноз пациентов.. Сегодня мы хотели бы представить уважаемого эксперта с почти 20-летним опытом работы.в стандартизированной диагностике и персонализированном лечении саркомы мягких тканейи высоко оценен как отраслью, так и пациентами –ВрачЛю Цзяюниз отделения костей и мягких тканей онкологической больницы Пекинского университета.
Представляем эксперта с глубокими знаниями о болях в костях и плоти – доктор.Лю Цзяюн
Доктор медицинских наук, главный врач, доцент.Учился в Онкологическом центре Андерсона в США.
Экспертиза:Комплексное лечение сарком мягких тканей (хирургическая резекция и реконструкция; химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия);хирургическое лечение меланомы.
Имея почти 20-летний медицинский опыт, доктор Лю Цзяюн накопил обширный опыт клинического и хирургического лечения встандартизированная диагностика и персонализированные планы лечениядля распространенных сарком мягких тканей, таких как недифференцированная плеоморфная саркома, липосаркома, лейомиосаркома, синовиальная саркома, аденокистозная карциномоподобная саркома, эпителиоидная саркома, фибросаркома, ангиосаркома и инфильтративный фиброматоз.Он особенноумеет обращаться с кровеносными сосудами и нервами во время резекции саркомы конечностей, а также восстанавливать и реконструировать дефекты мягких тканей на коже.Доктор Лю терпеливо выслушивает каждого пациента, внимательно интересуется его историей болезни и тщательно ведет медицинские записи.Он уделяет особое внимание изменениям состояния пациента в различные моменты времени, например, до и после операции, во время лечения, наблюдения и прогрессирования заболевания, делая точные суждения и своевременную корректировку планов лечения.
Доктор Лю Цзяюн в настоящее время является членом группы саркомы и меланомы мягких тканей Китайской противораковой ассоциации, а также членом группы опухолей костей Пекинского общества ортопедии Китайской медицинской ассоциации.В 2010 году он первым в Китае перевел и опубликовал «Руководство NCCN по клинической практике сарком мягких тканей», продвигающее стандартизированное комплексное лечение сарком мягких тканей.Он продолжает стремиться к прогрессу в клинических и научных исследованиях, несмотря на большое количество пациентов.Он предан своему делу и несет ответственность за каждого пациента, которого лечит, и во время пандемии он решал трудности, с которыми сталкиваются пациенты, обращающиеся за медицинской помощью, оперативно реагируя на консультации пациентов, анализируя результаты последующего наблюдения и предоставляя соответствующие рекомендации по лечению через платформы онлайн-консультаций, такие как Группа пациентов «Хороший доктор».
Недавний случай
Г-н Чжан, 35-летний пациент, в начале 2019 года внезапно потерял зрение. Впоследствии он перенес операцию по энуклеации левого глаза из-за устойчивого повышения внутриглазного давления.В послеоперационной патологии выявлена воспалительная псевдоопухоль.Летом того же года при контрольном обследовании были обнаружены множественные узелки в легких, но при пункционной биопсии опухолевых клеток обнаружено не было.Дальнейшее обследование выявило множественные метастазы в костях и легких.На консультации в местных и вышестоящих больницах у него диагностировали воспалительную миофибробластическую опухоль.В августе 2022 года он прошел высокодозную химиотерапию, которая значительно облегчила его боль, но при повторном осмотре не выявило видимого улучшения состояния поражений.Его физическое состояние также ослабло.Несмотря на это, его семья никогда не теряла надежды.После тщательного изучения истории болезни пациента, всех медицинских записей, патологоанатомических анализов и данных визуализации они привлекли внимание доктора Лю Цзяюн в ноябре 2022 года.ВрачЛю предложил схему химиотерапии, состоящую из низких доз метотрексата и Чанчунь Руйбиня.Этот режим химиотерапии экономически эффективен и имеет минимальные побочные эффекты.После 35 дней приема лекарств контрольная компьютерная томография показала, что опухоль в правом легком исчезла, что указывает на хороший контроль над опухолью.Недавнее контрольное обследование в онкологической больнице Южного региона Пекина показало стабильное состояние легких, и доктор Лю рекомендовал регулярные последующие визиты.Пациент и его семья теперь имеют большую уверенность в последующем лечении и полны надежд.Они чувствуют, что увидели проблеск света на пути лечения, и выражают свою искреннюю благодарность, вручая шелковое знамя признательности.
Время публикации: 25 августа 2023 г.