Профилактика колоректального рака

Общая информация о колоректальном раке

Колоректальный рак – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях толстой или прямой кишки.
Толстая кишка является частью пищеварительной системы организма.Пищеварительная система удаляет и перерабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду) из пищи и помогает выводить отходы из организма.Пищеварительная система состоит из рта, горла, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.Толстая кишка (толстая кишка) — это первая часть толстой кишки, ее длина составляет около 5 футов.Вместе прямая кишка и анальный канал составляют последнюю часть толстой кишки и имеют длину от 6 до 8 дюймов.Анальный канал заканчивается анусом (открытием толстой кишки наружу тела).

Профилактика колоректального рака

Избегание факторов риска и увеличение защитных факторов может помочь предотвратить рак.
Избегание факторов риска рака может помочь предотвратить некоторые виды рака.Факторы риска включают курение, избыточный вес и недостаточную физическую активность.Увеличение защитных факторов, таких как отказ от курения и физические упражнения, также может помочь предотвратить некоторые виды рака.Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как можно снизить риск развития рака.

Следующие факторы риска повышают риск развития колоректального рака:

1. Возраст

Риск колоректального рака увеличивается после 50 лет. Большинство случаев колоректального рака диагностируется после 50 лет.

2. Семейный анамнез колоректального рака.
Наличие у родителя, брата, сестры или ребенка колоректального рака удваивает риск заболевания колоректальным раком.

3. Личная история
Наличие в анамнезе следующих заболеваний увеличивает риск развития колоректального рака:

• Предыдущий колоректальный рак.
• Аденомы высокого риска (колоректальные полипы размером 1 сантиметр или больше или клетки, которые под микроскопом выглядят аномально).
• Рак яичников.
• Воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона).

4. Наследственный риск

Риск колоректального рака увеличивается, когда наследуются определенные изменения генов, связанные с семейным аденоматозным полипозом (FAP) или наследственным неполипозным раком толстой кишки (HNPCC или синдромом Линча).

5. Алкоголь

Употребление 3 и более алкогольных напитков в день увеличивает риск развития колоректального рака.Употребление алкоголя также связано с риском образования крупных колоректальных аденом (доброкачественных опухолей).

6. Курение сигарет
Курение сигарет связано с повышенным риском колоректального рака и смерти от колоректального рака.
Курение сигарет также связано с повышенным риском образования колоректальных аденом.Курильщики, перенесшие операцию по удалению колоректальной аденомы, подвергаются повышенному риску рецидива (возвращения) аденомы.

7. Гонка
Афроамериканцы имеют повышенный риск развития колоректального рака и смерти от колоректального рака по сравнению с представителями других рас.

8. Ожирение
Ожирение связано с повышенным риском развития колоректального рака и смерти от колоректального рака.

Следующие защитные факторы снижают риск развития колоректального рака:

1. Физическая активность

Образ жизни, включающий регулярную физическую активность, связан со снижением риска развития колоректального рака.

2. Аспирин
Исследования показали, что прием аспирина снижает риск колоректального рака и риск смерти от колоректального рака.Снижение риска начинается через 10–20 лет после того, как пациенты начинают принимать аспирин.
Возможный вред от приема аспирина (100 мг или меньше) ежедневно или через день включает повышенный риск инсульта и кровотечения в желудке и кишечнике.Эти риски могут быть выше среди пожилых людей, мужчин и людей с заболеваниями, связанными с более высоким, чем обычно, риском кровотечения.

3. Комбинированная заместительная гормональная терапия.
Исследования показали, что комбинированная заместительная гормональная терапия (ЗГТ), включающая как эстроген, так и прогестин, снижает риск инвазивного колоректального рака у женщин в постменопаузе.
Однако у женщин, которые принимают комбинированную ЗГТ и у которых развивается колоректальный рак, вероятность развития рака на момент постановки диагноза выше, и риск смерти от колоректального рака не снижается.
Возможный вред комбинированной ЗГТ включает повышенный риск возникновения:

• Рак молочной железы.
• Сердечное заболевание.
• Сгустки крови.

4. Удаление полипа
Большинство колоректальных полипов представляют собой аденомы, которые могут перерасти в рак.Удаление колоректальных полипов размером более 1 сантиметра (размером с горошину) может снизить риск колоректального рака.Неизвестно, снижает ли удаление полипов меньшего размера риск колоректального рака.
Возможный вред удаления полипа во время колоноскопии или ректороманоскопии включает разрыв стенки толстой кишки и кровотечение.

Неясно, влияют ли следующие факторы на риск колоректального рака:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кроме аспирина.
Неизвестно, снижает ли использование нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП (таких как сулиндак, целекоксиб, напроксен и ибупрофен) риск развития колоректального рака.
Исследования показали, что прием нестероидного противовоспалительного препарата целекоксиба снижает риск возвращения колоректальных аденом (доброкачественных опухолей) после их удаления.Неясно, приводит ли это к снижению риска колоректального рака.
Было показано, что прием сулиндака или целекоксиба уменьшает количество и размер полипов, образующихся в толстой и прямой кишке у людей с семейным аденоматозным полипозом (САП).Неясно, приводит ли это к снижению риска колоректального рака.
Возможный вред НПВП включает в себя:

• Проблемы с почками.
• Кровотечение в желудке, кишечнике или мозге.
• Проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ и застойная сердечная недостаточность.

2. Кальций
Неизвестно, снижает ли прием добавок кальция риск колоректального рака.

3. Диета
Неизвестно, снижает ли диета с низким содержанием жиров и мяса и высоким содержанием клетчатки, фруктов и овощей риск колоректального рака.
Некоторые исследования показали, что диета с высоким содержанием жиров, белков, калорий и мяса увеличивает риск колоректального рака, но другие исследования этого не показали.

Следующие факторы не влияют на риск развития колоректального рака:

1. Заместительная гормональная терапия только эстрогеном.
Заместительная гормональная терапия только эстрогеном не снижает риск развития инвазивного колоректального рака или риск смерти от колоректального рака.

2. Статины
Исследования показали, что прием статинов (препаратов, снижающих уровень холестерина) не увеличивает и не снижает риск развития колоректального рака.

Клинические испытания по профилактике рака используются для изучения способов предотвращения рака.
Клинические испытания по профилактике рака используются для изучения способов снижения риска развития определенных типов рака.Некоторые исследования по профилактике рака проводятся на здоровых людях, у которых не было рака, но которые имеют повышенный риск развития рака.Другие исследования по профилактике проводятся с участием людей, перенесших рак и пытающихся предотвратить появление нового типа рака того же типа или снизить вероятность развития нового типа рака.Другие исследования проводятся на здоровых добровольцах, у которых нет никаких факторов риска развития рака.
Цель некоторых клинических испытаний по профилактике рака — выяснить, могут ли действия людей предотвратить рак.Они могут включать в себя увеличение количества физических упражнений, отказ от курения или прием определенных лекарств, витаминов, минералов или пищевых добавок.
В клинических испытаниях изучаются новые способы профилактики колоректального рака.

Источник: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1.