Общая информация о раке пищевода
Рак пищевода – заболевание, при котором в тканях пищевода образуются злокачественные (раковые) клетки.
Пищевод — это полая мышечная трубка, по которой пища и жидкость перемещаются из глотки в желудок.Стенка пищевода состоит из нескольких слоев ткани, включая слизистую оболочку (внутреннюю оболочку), мышечную и соединительную ткань.Рак пищевода начинается на внутренней оболочке пищевода и по мере роста распространяется наружу через другие слои.
Два наиболее распространенных типа рака пищевода названы в честь типа клеток, которые становятся злокачественными (раковыми):
- Плоскоклеточная карцинома:Рак, который образуется в тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть пищевода.Этот рак чаще всего встречается в верхней и средней части пищевода, но может возникнуть в любом месте пищевода.Это также называется эпидермоидной карциномой.
- Аденокарцинома:Рак, который начинается в железистых клетках.Железистые клетки слизистой оболочки пищевода производят и выделяют жидкости, такие как слизь.Аденокарцинома обычно начинается в нижней части пищевода, рядом с желудком.
Рак пищевода чаще встречается у мужчин.
Мужчины примерно в три раза чаще, чем женщины, заболевают раком пищевода.Вероятность развития рака пищевода увеличивается с возрастом.Плоскоклеточный рак пищевода чаще встречается у чернокожих, чем у белых.
Профилактика рака пищевода
Избегание факторов риска и увеличение защитных факторов может помочь предотвратить рак.
Избегание факторов риска рака может помочь предотвратить некоторые виды рака.Факторы риска включают курение, избыточный вес и недостаточную физическую активность.Увеличение защитных факторов, таких как отказ от курения и физические упражнения, также может помочь предотвратить некоторые виды рака.Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как можно снизить риск развития рака.
Факторы риска и защитные факторы плоскоклеточного рака пищевода и аденокарциномы пищевода не одинаковы.
Следующие факторы риска повышают риск развития плоскоклеточного рака пищевода:
1. Курение и употребление алкоголя
Исследования показали, что риск плоскоклеточного рака пищевода повышается у людей, которые много курят или пьют.
Следующие защитные факторы могут снизить риск плоскоклеточного рака пищевода:
1. Избегание употребления табака и алкоголя.
Исследования показали, что риск плоскоклеточного рака пищевода ниже у людей, не употребляющих табак и алкоголь.
2. Химиопрофилактика нестероидными противовоспалительными препаратами.
Химиопрофилактика — это использование лекарств, витаминов или других средств, чтобы снизить риск развития рака.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин и другие препараты, уменьшающие отек и боль.
Некоторые исследования показали, что применение НПВП может снизить риск плоскоклеточного рака пищевода.Однако применение НПВП повышает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта, кровотечения в желудке и кишечнике, поражения почек.
Следующие факторы риска повышают риск развития аденокарциномы пищевода:
1. Желудочный рефлюкс
Аденокарцинома пищевода тесно связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), особенно когда ГЭРБ длится длительное время и тяжелые симптомы возникают ежедневно.ГЭРБ — это состояние, при котором содержимое желудка, включая желудочную кислоту, попадает в нижнюю часть пищевода.Это раздражает внутреннюю часть пищевода и со временем может повлиять на клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода.Это состояние называется пищеводом Барретта.Со временем пораженные клетки заменяются аномальными клетками, которые впоследствии могут стать аденокарциномой пищевода.Ожирение в сочетании с ГЭРБ может еще больше повысить риск развития аденокарциномы пищевода.
Использование лекарств, расслабляющих мышцы нижнего сфинктера пищевода, может увеличить вероятность развития ГЭРБ.Когда нижняя мышца сфинктера расслаблена, желудочная кислота может попасть в нижнюю часть пищевода.
Неизвестно, снижает ли хирургическое вмешательство или другое медицинское лечение, направленное на прекращение желудочного рефлюкса, риск развития аденокарциномы пищевода.Проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, могут ли хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение предотвратить развитие пищевода Барретта.
Следующие защитные факторы могут снизить риск развития аденокарциномы пищевода:
1. Химиопрофилактика нестероидными противовоспалительными препаратами.
Химиопрофилактика — это использование лекарств, витаминов или других средств, чтобы снизить риск развития рака.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин и другие препараты, уменьшающие отек и боль.
Некоторые исследования показали, что применение НПВП может снизить риск развития аденокарциномы пищевода.Однако применение НПВП повышает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта, кровотечения в желудке и кишечнике, поражения почек.
2. Радиочастотная абляция пищевода.
Пациентов с пищеводом Барретта, у которых есть аномальные клетки в нижней части пищевода, можно лечить с помощью радиочастотной абляции.В этой процедуре радиоволны используются для нагрева и разрушения аномальных клеток, которые могут стать раковыми.Риски использования радиочастотной абляции включают сужение пищевода и кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике.
В одном исследовании пациентов с пищеводом Барретта и аномальными клетками в пищеводе сравнивали пациентов, получивших радиочастотную абляцию, с пациентами, которые этого не сделали.У пациентов, перенесших радиочастотную абляцию, реже диагностировали рак пищевода.Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, снижает ли радиочастотная абляция риск аденокарциномы пищевода у пациентов с этими состояниями.
Время публикации: 04 сентября 2023 г.