По данным Международного агентства по исследованию рака Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году в Китае было зарегистрировано около 4,57 миллиона новых случаев рака, при этом на рак легких приходится около 820 000 случаев.Согласно «Руководству по скринингу, ранней диагностике и лечению рака легких в Китае» Национального онкологического центра Китая, уровень заболеваемости и смертности от рака легких в Китае составляет 37% и 39,8% мировой статистики соответственно.Эти цифры намного превышают долю населения Китая, которое составляет примерно 18% мирового населения.
Определение иПодтипырака легких
Определение:Первичный бронхогенный рак легких, широко известный как рак легких, является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью, исходящей из трахеи, слизистой оболочки бронхов, мелких бронхов или желез легких.
На основании гистопатологических характеристикРак легкого можно разделить на немелкоклеточный рак легкого (80–85%) и мелкоклеточный рак легкого (15–20%), который имеет более высокую степень злокачественности.Немелкоклеточный рак легких включает аденокарциному, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак.
В зависимости от места возникновенияРак легких можно далее разделить на центральный рак легких и периферический рак легких.
Патологическая диагностика рака легких
Центральный рак легких:Относится к раку легких, происходящему из бронхов выше сегментарного уровня, преимущественно состоящему изплоскоклеточный рак и мелкоклеточный рак легкого. Патологический диагноз обычно можно получить с помощью фибробронхоскопии..Хирургическая резекция центрального рака легкого сложна и часто ограничивается полной резекцией всего пораженного легкого.Пациенты могут с трудом переносить процедуру, а из-за поздней стадии, местной инвазии, метастазирования в лимфатические узлы средостения и других факторов результаты хирургического вмешательства могут быть не идеальными, с более высоким риском метастазирования в кости.
Периферический рак легких:Относится к раку легких, возникающему ниже сегментарных бронхов.в первую очередь включая аденокарциному. Патологический диагноз обычно устанавливается посредством чрескожной трансторакальной игольной биопсии под контролем КТ.В клинической практике периферический рак легких на ранних стадиях часто протекает бессимптомно и часто выявляется случайно при физикальном осмотре.При раннем обнаружении хирургическое вмешательство является основным вариантом лечения, за которым следует адъювантная химиотерапия или таргетная терапия.
Для пациентов с раком легких, которые не подлежат хирургическому вмешательству, имеют подтвержденный патологический диагноз, требующий последующего лечения, или требуют регулярного наблюдения или лечения после операции:стандартизированное и соответствующее лечение особенно важно.Мы хотели бы познакомить вас сДоктор Ан Тонгтонг, известный специалист в области торакальной онкологии с более чем 20-летним опытом работы в медицинской онкологии в отделении торакальной онкологии онкологической больницы Пекинского университета.
Известный эксперт: доктор Ан Тонгтонг
Главный врач, доктор медицинских наук.Имеет исследовательский опыт в Онкологическом центре доктора медицины Андерсона в США и член молодежного комитета Профессионального комитета по раку легких Китайской противораковой ассоциации.
Области знаний:Химиотерапия и молекулярная таргетная терапия рака легких, тимомы, мезотелиомы, а также диагностические и терапевтические процедуры, такие как бронхоскопия и видеоассистированная торакальная хирургия в терапии внутренних болезней.
Доктор Ан провел углубленные исследования по стандартизации и междисциплинарному комплексному лечению рака легких на поздних стадиях.особенно в контексте индивидуализированного комплексного лечения немелкоклеточного рака легкого.Доктор Ан владеет новейшими международными рекомендациями по диагностике и лечению опухолей грудной клетки.Во время консультаций доктор Ан полностью понимает историю болезни пациента и внимательно следит за изменениями заболевания с течением времени.Он также тщательно спрашивает о предыдущих планах диагностики и лечения, чтобы обеспечить своевременную корректировку наиболее оптимизированного индивидуального плана лечения для пациента.Для впервые диагностированных пациентов соответствующие отчеты и обследования часто являются неполными.Получив четкое представление об истории болезни, доктор Ан четко объяснит пациенту и членам его семьи стратегию лечения текущего состояния.Он также предоставит рекомендации о том, какие дополнительные обследования необходимы для подтверждения диагноза, гарантируя, что члены семьи полностью все понимают, прежде чем позволить им и пациенту покинуть консультационный кабинет со спокойной душой.
Недавние дела
Г-н Ван, 59-летний пациент с аденокарциномой легких с множественными системными метастазами, обратился за медицинской помощью в Пекин во время эпидемии в конце 2022 года. Из-за ограничений на поездки в то время ему пришлось пройти первый курс химиотерапии в соседнем больнице. больнице после подтверждения патологического диагноза.Однако г-н Ван испытал значительную токсичность химиотерапии и плохое физическое состояние из-за сопутствующей гипоальбуминемии.
Приближаясь ко второму курсу химиотерапии, его семья, обеспокоенная его состоянием, поинтересовалась опытом доктора Ана и в конце концов сумела записаться на прием в VIP-амбулаторное отделение нашей больницы.После детального изучения истории болезни доктор Ан предоставил рекомендации по лечению.Учитывая низкий уровень альбумина у г-на Вана и реакции на химиотерапию, доктор Ань скорректировал схему химиотерапии, заменив паклитаксел пеметрекседом и включив в него бисфосфонаты для замедления разрушения костей.
Получив результаты генетического теста, доктор Ань назначил г-ну Вану подходящую таргетную терапию — Осимертиниб.Два месяца спустя, во время последующего визита, семья г-на Вана сообщила, что его состояние улучшилось: симптомы уменьшились, и он смог заниматься такими видами деятельности, как ходьба, полив растений и подметание пола дома.По результатам последующего обследования доктор Ань посоветовал г-ну Вану продолжать текущий план лечения и проходить регулярные осмотры.
Время публикации: 31 августа 2023 г.