Рак шейки матки
Краткое описание:
Рак шейки матки, также известный как рак шейки матки, является наиболее распространенной гинекологической опухолью в женской репродуктивной системе. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее важным фактором риска этого заболевания. Рак шейки матки можно предотвратить с помощью регулярного скрининга и вакцинации. Рак шейки матки на ранних стадиях хорошо поддается лечению, и прогноз относительно благоприятный.
Эпидемиология
В 2018 году ВОЗ сообщила, что в мире ежегодно регистрируется около 13 случаев рака шейки матки на 100 000 человек, а смертность составляет около 7 случаев на 100 000 человек, умерших от этого заболевания. В 2018 году было зарегистрировано около 569 000 новых случаев рака шейки матки и 311 000 смертей, из которых 84% пришлись на развивающиеся страны.
За последние 40 лет заболеваемость и смертность от рака шейки матки во всем мире значительно снизились, что связано с усилением санитарно-просветительской работы, вакцинацией против ВПЧ и скринингом рака шейки матки.
Заболевание чаще всего встречается у женщин среднего возраста (35-55 лет). 20% случаев приходится на возраст старше 65 лет и относительно редко встречается у молодежи.
Методы диагностики рака шейки матки:
1. Цитологическое исследование образцов, полученных при выскабливании шейки матки.
Этот метод позволяет выявлять предраковые поражения шейки матки и ранние стадии рака шейки матки, однако частота ложноотрицательных результатов составляет 5% против 10%, поэтому пациенткам следует проходить регулярные обследования.
2. Йодная проба.
Нормальный плоский эпителий шейки матки и влагалища богат гликогеном и может окрашиваться в коричневый цвет раствором йода, тогда как эрозия шейки матки и аномальный плоский эпителий (включая атипичную гиперплазию, карциному in situ и инвазивную карциному) отсутствуют и не окрашиваются.
3. Биопсия шейки матки и цервикального канала.
Если цитологическое исследование мазка из шейки матки показывает степень злокачественности III–IV, но биопсия шейки матки отрицательна, следует взять образцы нескольких тканей для патологического исследования.
4. Кольпоскопия