Варианты лечения 85-летнего пациента с раком поджелудочной железы

Это 85-летний пациент из Тяньцзиня, у которого диагностирован рак поджелудочной железы.

Пациент обратился с жалобами на боли в животе и прошел обследование в местной больнице, которое выявило опухоль поджелудочной железы и повышенный уровень CA199. После комплексного обследования в местной больнице был установлен клинический диагноз рака поджелудочной железы.

В настоящее время основными методами лечения рака поджелудочной железы являются:

1. Хирургическая резекция:В настоящее время это единственный метод лечения рака поджелудочной железы на ранней стадии. Однако он сопряжен со значительной хирургической травмой и высоким риском осложнений и смертности как во время, так и после процедуры. Пятилетняя выживаемость составляет приблизительно 20%.
2. Хирургическая абляция с использованием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU):Помимо хирургического вмешательства, этот метод лечения позволяет непосредственно уничтожать опухоли и достигать результатов, аналогичных хирургическому лечению рака поджелудочной железы. Он также эффективен при лечении опухолей, расположенных вблизи кровеносных сосудов, и обеспечивает более быстрое послеоперационное восстановление.
3. Химиотерапия:Это основной метод лечения рака поджелудочной железы. Хотя эффективность химиотерапии при раке поджелудочной железы не идеальна, некоторым пациентам она все же помогает. К часто используемым химиотерапевтическим препаратам относятся паклитаксел, связанный с альбумином, гемцитабин и иринотекан, которые часто комбинируются с другими методами лечения.
4. Внутриартериальная инфузионная терапия:Это еще один распространенный метод лечения рака поджелудочной железы. Путем прямой инъекции лекарственных препаратов в кровеносные сосуды опухоли можно добиться очень высокой концентрации препарата внутри опухоли, одновременно снижая его системную концентрацию. Такой подход помогает уменьшить побочные реакции на химиотерапию, что делает его особенно подходящим для пациентов с множественными метастазами в печени.
5. Лучевая терапия:В основном, для уничтожения опухолевых клеток используется радиация. Из-за ограничений по дозировке лучевая терапия полезна лишь для части пациентов, и она может сопровождаться побочными эффектами, связанными с облучением.
6. Другие методы местного лечения:К таким методам относятся, например, наноножевая терапия, радиочастотная или микроволновая абляция, а также имплантация частиц. Эти методы считаются альтернативными и могут применяться в зависимости от конкретного случая.

Учитывая преклонный возраст пациента (85 лет), несмотря на отсутствие метастазов рака, ограничения, налагаемые возрастом, означали, что хирургическое вмешательство было нецелесообразным.,химиотерапияиЛучевая терапия оказалась нецелесообразной для пациента. Местная больница не смогла предоставить эффективные варианты лечения, что привело к консультациям и переговорам, в результате которых пациент был переведен в нашу больницу.В итоге было принято решение провести процедуру абляции с использованием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU).Процедура проводилась под седацией и анальгезией, и хирургический результат оказался благоприятным: пациент практически не испытывал заметного дискомфорта на второй день после операции.

Послеоперационные обследования показали удаление более 95% опухоли.При этом у пациента не наблюдалось признаков болей в животе или панкреатита. Следовательно, пациента выписали на второй день.

По возвращении домой пациент может пройти комбинированное лечение, включающее пероральные химиотерапевтические препараты или традиционную китайскую медицину, с последующими контрольными визитами через месяц для оценки регрессии и рассасывания опухоли.

Рак поджелудочной железы — это чрезвычайно агрессивное злокачественное новообразование.Зачастую это заболевание диагностируется на поздних стадиях, при этом средняя продолжительность жизни составляет приблизительно 3-6 месяцев. Однако при активном и комплексном лечении большинству пациентов удается продлить жизнь на 1-2 года.